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E' medico generico o specialista?

 Medico generico
 Medico specialista in
 Medico specializzando in
 Altro (prego specificare):

Quali specializzazioni ha conseguito?

specializzazione 1
specializzazione 2
specializzazione 3
specializzazione 4
specializzazione 5

E' medico dipendente e/o libero professionista?

 Medico dipendente
 Libero professionista
 Entrambi  
 Altro (prego specificare):  

Presso quale struttura presta la tua attività di medico? (sono possibili risposte multiple):

 Ambulatorio
 Azienda sanitaria locale
 Azienda ospedaliera
 Policlinico universitario
 Istituto di ricovero e cura a carattere scientifico
 Altra struttura sanitaria del SSN
 Struttura sanitaria privata
 Struttura sanitaria equiparata
 Studio medico professionale
 Altro (prego specificare):

Quale ruolo riveste? (sono possibili risposte multiple)

 Direttore di struttura complessa
 Responsabile di struttura semplice
 Dirigente sanitario non responsabile di struttura
 Medico ospedaliero
 Medico di base
 Professore
 Medico universitario
 Medico impiegato in studio professionale
 Libero professionista. Se sì, da quando:
 Altro (prego specificare): 

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